Sudoración Excesiva: Causas y Cuándo Consultar

Cuándo se considera sudoración excesiva

El término médico es hiperhidrosis: sudar más de lo que el cuerpo necesita para enfriarse. No hay un número exacto, pero suele notarse cuando sudas sin calor ni esfuerzo, cuando mojas la ropa o las manos al punto de que afecta tu trabajo o tu vida social, o cuando lo que antes no te pasaba ahora te ocurre con frecuencia. Puede ser localizada (manos, axilas, pies o cara) o de todo el cuerpo.

Hiperhidrosis primaria: la causa más común

En la mayoría de los casos no hay ninguna enfermedad detrás. La hiperhidrosis primaria es una tendencia del propio cuerpo a activar de más las glándulas del sudor, casi siempre en zonas específicas como las palmas de las manos, las axilas, las plantas de los pies o la cara. Suele empezar en la adolescencia, a veces es de familia, afecta de forma simétrica (ambos lados por igual) y casi nunca aparece mientras duermes. Es molesta y puede afectar la autoestima, pero no es peligrosa.

Cuando la sudoración tiene una causa de fondo

Se habla de hiperhidrosis secundaria cuando el sudor de más es consecuencia de otra condición. Aquí la sudoración suele ser generalizada, aparecer de forma nueva en la edad adulta y, muchas veces, presentarse también de noche. Algunas causas frecuentes:

• Tiroides acelerada: el hipertiroidismo acelera el metabolismo y provoca sudoración, palpitaciones, temblor, intolerancia al calor y bajar de peso.
• Menopausia: los bochornos y sudores, sobre todo nocturnos, son típicos de la menopausia y la etapa previa.
• Ansiedad y estrés: activan la respuesta del cuerpo y disparan el sudor en manos, axilas y frente.
• Medicamentos: algunos fármacos para la presión, el ánimo, el dolor o las hormonas pueden aumentar la sudoración como efecto secundario.
• Infecciones y fiebre: desde un cuadro viral hasta infecciones más prolongadas pueden cursar con sudoración, en especial de noche.
• Niveles bajos de azúcar: una hipoglucemia provoca sudor frío, temblor y mareo, sobre todo en personas con diabetes en tratamiento.
• Sobrepeso y vida sedentaria: aumentan la sudoración con el esfuerzo y el calor.

Si tu sudoración empezó de adulto, es de todo el cuerpo o se acompaña de otros síntomas, conviene que un médico revise la posible causa de fondo.

Sudores nocturnos: cuándo prestar atención

Sudar de noche por exceso de cobijas o una habitación calurosa es normal. Lo que llama la atención es despertar empapado sin razón ambiental, de forma repetida y, sobre todo, si se suma a fiebre, pérdida de peso sin proponértelo o cansancio marcado. En esos casos, los sudores nocturnos merecen una valoración médica para descartar tiroides, infecciones u otras causas.

Señales de alarma: cuándo es urgencia

La mayoría de las veces la sudoración excesiva no es peligrosa, pero algunas combinaciones sí lo son. Acude a urgencias o llama al 911 si el sudor aparece junto con:

• Sudor frío con dolor o presión en el pecho, sobre todo si se extiende al brazo, cuello o mandíbula: puede ser un problema del corazón.
• Dificultad para respirar, mareo intenso o sensación de desmayo.
• Palpitaciones fuertes o un latido muy rápido e irregular.
• Confusión, habla arrastrada o debilidad en una mitad del cuerpo.
• En una persona con diabetes, el sudor frío con temblor, confusión o sensación de desmayo puede ser una bajada de azúcar (hipoglucemia): come o bebe algo azucarado de inmediato y, si no mejora rápido o hay pérdida del conocimiento o convulsiones, llama al 911.
• Fiebre alta con rigidez de cuello, manchas en la piel o malestar grave.

En estos casos no esperes a que ceda solo: el sudor frío acompañado de dolor de pecho o falta de aire es una de las señales que más rápido requieren atención.

Qué hacer si sudas de más

Reconocer el patrón ayuda mucho. Anota desde cuándo te pasa, en qué zonas, si ocurre de noche y qué otros síntomas notas (palpitaciones, pérdida de peso, bochornos, nervios). Medidas sencillas como ropa transpirable, antitranspirantes y manejar el estrés pueden aliviar la hiperhidrosis primaria. Si la sudoración es nueva, generalizada, nocturna o viene con otros síntomas, lo más útil es que un médico te valore: puede confirmar si se trata de una hiperhidrosis benigna o de una causa que conviene tratar, y solicitar estudios como un perfil tiroideo cuando haga falta. El tratamiento, cuando se necesita, lo define un médico según tu caso.